肾结石碎石后疼痛的原因包括结石碎片移动刺激输尿管、碎石过程中组织损伤引发炎症、残留结石阻塞尿路导致肾积水、感染引起局部肿胀和痉挛、输尿管黏膜水肿或痉挛引发绞痛。具体分析如下：
1.结石碎片移动刺激输尿管：碎石后的小结石随尿液下行，可能划伤或刺激输尿管黏膜，引发阵发性疼痛。多饮水促进排石，必要时服用缓解平滑肌痉挛的药物。
2.碎石过程中组织损伤引发炎症：冲击波或激光碎石可能损伤周围组织，导致局部充血水肿和疼痛。适当休息并配合抗炎治疗可缓解症状。
3.残留结石阻塞尿路导致肾积水：较大结石碎片可能卡在输尿管狭窄处，阻碍尿液排出，引起肾内压力升高和胀痛。需复查超声明确梗阻位置，必要时再次碎石或手术解除阻塞。
4.感染引起局部肿胀和痉挛：结石残留易滋生细菌，引发尿路感染，造成黏膜肿胀和肌肉痉挛性疼痛。需进行尿常规检查，确诊后使用抗生素控制感染。
5.输尿管黏膜水肿或痉挛引发绞痛：碎石后输尿管因刺激发生反射性收缩，导致剧烈绞痛。热敷或药物舒张输尿管可减轻痉挛，疼痛严重时需就医处理。
肾结石碎石后疼痛是多种因素共同作用的结果，需根据具体原因针对性处理。及时复查影像学检查，观察结石排出情况，同时调整饮食结构，减少高嘌呤和高草酸食物摄入，有助于预防疼痛反复发作。若症状持续不缓解或伴随发热、血尿等表现，应尽快就医排查并发症。
