总想小便去了又很少很疼怎么回事

总想小便，去了又很少且很疼，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等原因导致的。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：泌尿系统感染是常见原因，细菌等病原体侵袭尿路，如大肠杆菌等。感染后尿路黏膜处于充血、炎症状态，不断刺激神经末梢，产生尿意。但膀胱内实际尿液不多，排尿时炎症刺激导致疼痛。患者常伴有尿急、尿频等症状。日常要注意个人卫生，多喝水多排尿，可遵医嘱使用抗生素治疗，如氧氟沙星等。

2.泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，可能划伤尿路组织，同时会刺激尿路产生频繁的尿意。结石堵塞部分尿路，使尿液排出不畅，膀胱内尿液量少却有强烈尿意，排尿时疼痛明显。疼痛程度较为剧烈，可能呈绞痛。患者需要就医进行检查，确定结石位置和大小，小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.前列腺炎：男性前列腺发生炎症时，前列腺会充血、肿大。这会压迫尿道，导致尿道变窄，影响尿液正常排出。同时，炎症刺激周围神经，产生频繁尿意，每次尿量少且排尿时有疼痛感，还可能伴有会阴部坠胀不适等症状。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯，可在医生指导下使用药物治疗，如α-受体阻滞剂等。

4.膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌、病毒等感染或者化学物质刺激后发炎。炎症刺激膀胱壁上的神经感受器，使膀胱敏感性增高，即使膀胱内只有少量尿液也会产生强烈尿意。排尿时，炎症导致的膀胱黏膜损伤会引起疼痛。患者需要注意休息，增加水分摄入，必要时使用抗生素等药物进行治疗。

5.尿道炎：细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道可引发尿道炎。尿道黏膜在炎症刺激下，神经末梢处于兴奋状态，不断向大脑传递排尿信号，所以总想小便。而尿道黏膜的炎症损伤，使得排尿时产生疼痛，同时可能伴有尿道分泌物增多、尿道口红肿等症状。患者要注意局部清洁，避免不洁性行为，根据病原体类型使用相应的药物治疗，如阿奇霉素等。

如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如尿液常规、泌尿系统超声等，以便明确病因并进行针对性治疗，避免延误病情，导致更严重的并发症。