典型和不典型心绞痛一样吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

典型和不典型心绞痛不一样。

典型心绞痛主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。其发作具有明显的诱因、疼痛特点和缓解方式等特征。

而不典型心绞痛在症状表现上与典型心绞痛有所不同。可能疼痛部位不典型，比如出现在下颌、颈部、腹部等部位；疼痛性质也可能并非是明显的压榨性疼痛，可能只是表现为不适感、胀满感等；发作诱因可能不明确，甚至在休息时也可能发作；持续时间可能较长或较短，且缓解方式也不一定是通过休息或硝酸酯类药物就能迅速缓解。不典型心绞痛相对更具有迷惑性，容易被误诊或漏诊，从而延误病情的诊治。这也提醒，对于一些疑似心脏不适但症状不典型的情况，不能掉以轻心，需要进行更全面细致的检查和评估，包括心电图、心脏超声、心肌标志物检测等，以便准确识别和诊断，避免因忽视而导致严重的心血管事件发生。无论是典型还是不典型心绞痛，都反映了心脏冠状动脉可能存在病变，都需要引起高度重视，及时就医，采取恰当的治疗措施，以改善预后和提高生活质量。

2024-09-10 浏览 9

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