肺积水好治疗吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺积水是否好治疗不能一概而论，取决于多种因素，总体来说部分情况是比较好治疗的，而有些情况则较为棘手。

肺积水医学上称为胸腔积液。如果是由炎症引起的，例如肺炎旁胸腔积液，在炎症得到有效控制后，胸腔积液往往也能随之改善。一般通过使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时根据积液量的多少，少量积液可能自行吸收，积液量较多时可进行胸腔穿刺引流，将积液排出体外，减轻肺部压迫症状，患者通常可以较好地恢复。另外，由低蛋白血症引起的胸腔积液，在补充白蛋白、纠正低蛋白血症并适当利尿后，积液也会逐渐减少，这种情况下的治疗效果也比较乐观。

如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液，如肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等，治疗就相对困难。因为这意味着肿瘤已经处于较晚期阶段，除了要处理胸腔积液缓解症状，如反复进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流，还需要对原发肿瘤进行治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，但总体预后较差。还有一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮累及胸膜引起的胸腔积液，治疗的关键在于控制自身免疫性疾病的活动，这需要长期的药物治疗，而且疾病容易复发，治疗过程也比较复杂。所以肺积水的治疗难易程度因病因不同而存在很大差异。

2024-11-12 浏览 1

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