B超检查可以发现部分输卵管堵塞情况,但存在一定局限性。常规B超对输卵管直接显像效果较差,尤其是轻微堵塞或盆腔无积液时较难判断。经阴道超声配合造影剂如超声造影能显著提升检出率,可观察到造影剂在输卵管内的流动受阻情况,对中重度堵塞具有较高诊断价值。
输卵管堵塞的B超表现与检查方式密切相关。普通腹部B超主要依靠间接征象,如输卵管积水时可见腊肠样无回声区,但无法判断功能性堵塞。超声造影通过实时观察造影剂弥散情况,能清晰显示输卵管走行、管腔扩张及堵塞部位,对近端和远端堵塞均有较好识别度。不过,输卵管痉挛或黏连较轻时可能出现假阴性,需结合病史和其他检查综合判断。
选择B超检查输卵管需注意时机和准备。月经干净后3-7天是最佳检查时间,需避开排卵期以避免干扰。检查前应排空膀胱,经阴道超声需禁食4小时以上。造影检查需确认无碘过敏史,术后需预防感染。若B超提示异常,建议进一步做子宫输卵管造影或腹腔镜检查确诊。不同医疗机构设备精度差异较大,三级医院的高分辨率超声诊断准确率明显优于基础医疗单位。