子宫肌瘤会导致尿频吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤确实可能导致尿频症状。当肌瘤体积较大或生长位置特殊时，可能压迫膀胱，减少膀胱容量或刺激膀胱神经，从而引发尿频、尿急等泌尿系统症状。这种情况在子宫前壁肌瘤或肌瘤向盆腔突出时尤为常见。

子宫肌瘤引发尿频的机制主要与解剖位置相关。膀胱位于子宫前方，当肌瘤直径超过5厘米或生长于子宫下段时，物理压迫会导致膀胱储尿空间缩小。黏膜下肌瘤若突向宫腔，可能通过牵拉作用间接刺激膀胱。部分患者还会伴随排尿困难、夜尿增多，甚至出现尿潴留。临床数据显示，约30%的子宫肌瘤患者会出现下尿路症状，其中尿频是最常见的主诉之一。需注意的是，尿频症状的严重程度与肌瘤大小并非绝对正比，有些较小的浆膜下肌瘤因贴近膀胱也可能引发明显症状。

出现尿频症状应及时就医检查，通过盆腔超声或MRI明确肌瘤位置与泌尿系统的关系。需警惕尿频可能与其他疾病共存，如尿路感染或膀胱过度活动症。妊娠合并子宫肌瘤者出现尿频时，需鉴别生理性尿频与病理性压迫。治疗上，若确诊为肌瘤压迫所致，药物缩小子宫肌瘤或手术切除均是可选方案。日常建议记录排尿日记，避免过量饮水及刺激性饮食，但不可自行长期服用利尿药物。定期随访很重要，尤其要监测是否出现血尿、排尿疼痛等警示症状。

2025-05-16 浏览 1

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