确定卵巢炎主要通过临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查综合分析。具体分析如下：
1.临床症状：卵巢炎的典型症状包括下腹部持续性或间歇性疼痛，疼痛可能放射至腰背部或大腿内侧。患者常伴有发热、寒战、乏力等全身症状。白带增多、异味或颜色异常也是常见表现。部分患者可能出现月经不规律、性交疼痛等症状。这些症状的严重程度与炎症的急慢性程度有关，急性期症状更为明显。
2.体格检查：体格检查是诊断卵巢炎的重要步骤。医生通过触诊可发现下腹部压痛，尤其在附件区更为明显。双合诊检查可触及增厚、压痛的附件，有时可触及包块。宫颈举痛是盆腔炎症的典型体征。腹部检查可能发现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。这些体征有助于初步判断炎症的范围和程度。
3.实验室检查：实验室检查为卵巢炎的诊断提供客观依据。血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标也常升高。阴道分泌物检查可发现白细胞增多，细菌培养有助于确定病原体。血清学检查如抗核抗体、抗磷脂抗体等可排除自身免疫性疾病。
4.影像学检查：影像学检查是评估卵巢炎的重要手段。经阴道超声检查可清晰显示卵巢大小、形态及周围组织情况，急性期可见卵巢肿大、边界模糊，慢性期可能出现卵巢囊肿或积液。CT或MRI检查可进一步明确炎症范围及并发症，如脓肿形成、输卵管积水等。影像学检查有助于与其他盆腔疾病鉴别诊断。
5.病理学检查：病理学检查是确诊卵巢炎的金标准。通过腹腔镜或开腹手术获取卵巢组织进行病理检查，可观察到炎症细胞浸润、组织水肿、纤维化等特征性改变。慢性卵巢炎可能出现卵巢表面粘连、皮质增厚等病理改变。病理学检查不仅可明确诊断，还可评估炎症的严重程度及是否存在恶变。
卵巢炎的诊断需要综合多方面信息，结合患者的病史、临床表现及各项检查结果进行判断。及时准确的诊断有助于制定合理的治疗方案，预防并发症的发生。在诊断过程中，需注意与其他盆腔疾病如子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等相鉴别，以确保诊断的准确性。
