咳嗽很臭一般需要做问诊、体格检查、血常规、影像学检查、痰培养等，确诊疾病。
1.问诊。医生会详细询问是否家庭成员有类似症状，或之前是否有过相关疾病，比如肺炎、肺结核等。同时会询问出现症状的时间、频率以及是否有长期吸烟史或酗酒的习惯，有利于医生综合诊断病情。
2.体格检查。通过胸部听诊、叩诊、触诊等，可以了解下呼吸道或者是肺部是否有感染，可以帮助病情初步诊断。
3.血常规。通过抽取静脉血液的方式，可以了解患者是否有细菌或病毒感染，有助于排除或诊断炎症感染。
4.影像学检查。可以通过肺部CT平扫、增强CT等检查方式明确引起该症状的具体原因，同时可以观察肺部是否有结节、囊肿、良恶性肿瘤等，能进一步确诊疾病。
5.痰培养。主要是对咳出的痰液进行检查，能够发现痰液当中是否存在病原体，比如绿脓杆菌、厌氧菌、结核分枝杆菌等，可以进一步制定治疗方案。
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