顺产存在导致宫腔粘连的可能性，但发生率相对较低。宫腔粘连通常与子宫内膜创伤、感染或手术操作相关，而顺产过程中若出现胎盘残留、过度刮宫或产后感染等情况，可能增加粘连风险。
顺产后的宫腔粘连多与医源性因素有关。例如，分娩时胎盘剥离不完全需手动清除或器械刮宫，可能损伤子宫内膜基底层，引发粘连。产后子宫复旧不良或感染如子宫内膜炎也会导致炎症反应，促使纤维组织增生形成粘连。相比之下，剖宫产因直接切开子宫，操作范围更大，粘连风险更高。但顺产若处理不当，如过度清宫或未及时控制感染，同样可能引发问题。个体差异如子宫内膜修复能力弱、多次分娩史或既往宫腔手术史，也会提升风险。
预防顺产后的宫腔粘连需重视规范操作与产后护理。分娩后应确保胎盘完整娩出，避免不必要的宫腔操作。若需清宫，建议在超声引导下进行以减少损伤。产后密切观察恶露情况，出现异常出血、发热或腹痛需及时排查感染。遵医嘱使用抗生素预防感染，并定期复查超声评估子宫恢复情况。对于高风险人群如既往粘连史，可考虑产后短期放置宫内球囊或使用雌激素促进内膜修复。日常注意休息与营养，避免过早剧烈运动或同房，以降低炎症风险。
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杨永彬
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