2型糖尿病的患者中间,肥胖的发生率还是非常高的,尤其是2型糖尿病。早发的2型糖尿病的患者,年龄在40岁以下的糖尿病患者,肥胖的发生还是非常高的。在降血糖的同时,需要减重,控制饮食,增加运动等。
2型糖尿病合并肥胖的患者,在治疗的时候,主要应该关注体重的问题,选择体重减轻的药物,目前也是非常多的,经典的降糖药二甲双胍,就有减重的作用。同时,目前还有GLP-1受体激动剂,比如利拉鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽、艾塞那肽这些药物在降糖的同时,都有抑制食欲、减轻体重的作用。
目前,还有一种药物,就是SGLT2这类药物,通过大量的从肾脏排出葡萄糖,从而排出大量的水分,以及钠离子等等,可以达到减重的目的。
其实2型糖尿病合并肥胖这些患者,在充分的降糖治疗的过程中间,选择这些对体重有减轻作用的药物的同时,如果体重降低是比较理想的,就可以达到很好的血糖控制。
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