当归在常规使用情况下不会直接损伤肾脏。作为一味常用中药材，当归具有补血活血、调经止痛等功效，其毒性较低，在《中国药典》规定剂量内服用对肾功能正常者相对安全。任何药物不当使用都可能对机体产生负面影响。
现代药理当归含挥发油、有机酸及多糖等成分，主要通过肝脏代谢，肾脏排泄占比相对较小。动物实验显示，常规剂量当归水煎液未引起肾小球滤过率下降或肾小管损伤。但需警惕的是，长期超量服用可能增加肾脏代谢负担，尤其对于慢性肾病患者，其药物清除能力下降，可能造成当归中阿魏酸等成分蓄积。临床曾有报道显示，个别患者大剂量服用当归出现血肌酐轻度升高，停药后恢复正常。当归与某些西药联用需谨慎，如与利尿剂合用可能影响电解质平衡，与非甾体抗炎药同服可能加重肾脏氧化应激。
使用当归时建议严格遵循中医辨证原则，气血瘀滞者适宜，而阴虚内热或湿盛中满者慎用。肾功能不全者应减量至常规剂量的1/3-1/2，用药期间定期监测尿常规和肾功能指标。避免与肾毒性药物联用，煎煮时建议先煎30分钟以降低潜在刺激性。孕妇及过敏体质者需在医师指导下使用，出现尿量改变或水肿应立即停药就医。药材选择需确保无霉变、硫磺熏蒸等情况，以免加重肾脏负担。
