心绞痛服药不缓解是发生心梗了吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心梗是指心肌梗死，心绞痛服药不缓解有可能是发生心梗了，但不能仅凭这一点就明确判断是心肌梗死。

心绞痛患者在规范服用药物后，症状通常会得到改善或缓解。如果服药后疼痛仍不缓解，确实需要高度警惕心梗的发生。因为心梗是由于冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血缺氧而引起的严重疾病，此时心绞痛可能会持续不缓解且程度更剧烈。但除了心肌梗死外，还有其他一些情况也可能导致心绞痛服药不缓解，比如存在其他诱发因素持续作用，如情绪激动、过度劳累、血压急剧升高等未能去除；或者所服用的药物剂量不足、药物失效等。

还有一些其他可能的原因。比如冠状动脉痉挛，这也可能使心绞痛难以缓解。而且，有些非心脏疾病，如主动脉夹层、急性心包炎等，其症状可能与心绞痛相似，也可能出现服药不缓解的情况。当心绞痛服药不缓解时，不能简单地认为就是发生了心肌梗死，需要综合多方面因素来判断。患者应立即停止活动，保持安静休息，尽快呼叫急救服务，前往医院进行全面的检查和评估，包括心电图、心肌损伤标志物等，以便准确诊断病情，并采取相应的治疗措施。及时的诊断和正确的处理对于改善预后至关重要，切不可掉以轻心，延误病情可能会带来严重的后果甚至危及生命。

2024-09-10 浏览 3

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