黄体酮对胎儿的影响取决于使用时机和剂量。在医生指导下合理使用黄体酮保胎治疗，通常不会对胎儿造成不良影响，反而能降低流产风险。但若滥用或过量使用，则可能干扰正常妊娠进程，甚至影响胎儿发育。
黄体酮作为天然孕激素，在妊娠早期具有维持子宫内膜稳定性、抑制子宫收缩等关键作用。对于黄体功能不足导致的先兆流产，补充黄体酮可有效改善妊娠结局。临床常用的黄体酮制剂包括口服、注射和阴道给药等形式，不同剂型的安全性规范用药不会增加胎儿畸形风险。但需注意，妊娠中晚期若无明确指征使用黄体酮，可能打破体内激素平衡，与胎儿生殖系统发育异常、新生儿黄疸等潜在风险存在关联。动物实验曾发现超高剂量黄体酮可能导致胚胎发育迟缓，但人类治疗剂量远低于此阈值。
使用黄体酮需严格遵循产科医生指导，避免自行调整剂量。用药前需确认妊娠状态及孕酮水平，排除宫外孕等禁忌症。用药期间应定期监测激素水平和胎儿发育情况，出现异常阴道流血、严重头痛或肝功能异常时需立即就医。天然黄体酮制剂相对合成孕激素更安全，但仍有轻微头晕、乳房胀痛等副作用。妊娠12周后胎盘功能成熟时，多数情况下无需继续补充黄体酮。特殊人群如多胎妊娠或辅助生殖技术受孕者，用药方案需个体化调整。
