孩子头上磕了个大包，立即冷敷减轻肿胀、观察精神状态是否异常、避免揉搓或按压肿块、保持伤口清洁防止感染、必要时就医检查。具体分析如下：
1.立即冷敷减轻肿胀：用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的布，轻轻敷在肿块处，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，但避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
2.观察精神状态是否异常：密切留意是否出现嗜睡、呕吐、哭闹不止或意识模糊。头部外伤可能伴随脑震荡或颅内损伤，异常表现需及时就医。
3.避免揉搓或按压肿块：外力挤压可能加重皮下出血或损伤组织，导致肿块增大或疼痛加剧。保持头部静止，减少不必要的触碰。
4.保持伤口清洁防止感染：若皮肤破损，用生理盐水或清水冲洗伤口，覆盖无菌纱布。避免使用酒精或碘伏直接刺激伤口，防止感染风险。
5.必要时就医检查：肿块持续增大、剧烈疼痛、反复呕吐或出现抽搐等症状，需立即送医。医生可能通过影像学检查排除骨折或颅内出血等严重情况。
头部外伤后24小时内避免剧烈活动，饮食以清淡易消化为主。夜间睡眠时注意体位，避免压迫受伤部位。后续几天继续观察肿块变化，未消退或加重应复诊。
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