胆囊结石如何大小分级

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆囊结石的大小分级主要依据结石的直径进行划分，通常分为小型、中型和大型结石。小型结石的直径一般小于1厘米，中型结石的直径在1至2厘米之间，大型结石的直径则超过2厘米。这种分级方法有助于医生评估结石的潜在风险，并制定相应的治疗方案。

胆囊结石的形成与胆汁成分的改变密切相关，尤其是胆固醇和胆盐的比例失衡。小型结石通常无症状，但可能通过胆囊管进入胆总管，引发胆绞痛或急性胰腺炎。中型结石更容易引起胆囊炎或胆道梗阻，导致腹痛、发热和黄疸等症状。大型结石虽然不易移动，但长期存在可能增加胆囊壁的炎症和纤维化风险，甚至诱发胆囊癌。结石的大小不仅是分类的依据，也是评估病情严重程度的重要指标。

在诊断和治疗胆囊结石时，需结合患者的症状、结石大小及位置进行综合判断。超声检查是首选的影像学方法，能够准确测量结石大小并评估胆囊壁的厚度。对于无症状的小型结石，通常建议定期随访，避免不必要的干预。对于有症状或并发症风险较高的患者，可能需要考虑药物治疗或手术切除胆囊。饮食调整和生活方式改变也有助于预防结石的形成和复发。例如，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，保持适当的体重和规律的运动，均有助于降低胆囊结石的发生风险。

2025-03-05 浏览 7

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