心脏搭桥和支架的区别是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏搭桥和支架是两种不同的治疗冠状动脉疾病的方法，主要区别在于手术方式和适用范围。心脏搭桥手术通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉，而支架手术则是通过植入支架撑开狭窄的血管，恢复血流。

心脏搭桥手术，也称为冠状动脉旁路移植术，是一种开胸手术。手术过程中，医生会从患者身体其他部位如腿部或胸部取一段健康的血管，将其一端连接到主动脉，另一端连接到堵塞冠状动脉的远端，从而绕过堵塞部位，恢复心脏的血液供应。这种手术通常适用于多支血管严重堵塞或左主干病变的患者，尤其是那些不适合支架植入的情况。支架手术则是一种微创介入治疗，通过导管将支架送入狭窄的冠状动脉，撑开血管壁，改善血流。支架手术创伤小、恢复快，适用于单支或少数血管狭窄的患者，尤其是急性心肌梗死的紧急治疗。

在选择心脏搭桥或支架手术时，需要考虑多种因素。患者的病情严重程度、血管病变范围、年龄、身体状况以及合并症等都会影响手术方式的选择。心脏搭桥手术虽然创伤较大，但长期效果稳定，尤其适合复杂病变的患者。支架手术创伤小、恢复快，但可能存在支架内再狭窄或血栓形成的风险，术后需要长期服用抗血小板药物。无论选择哪种手术方式，术后都需要严格遵循医嘱，控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，定期复查，以降低疾病复发的风险。

2025-03-24 浏览 6

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