后背膀胱经有个包可能是脂肪瘤、纤维瘤、囊肿、肌肉劳损导致的硬结、局部炎症反应。具体分析如下：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。病因可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。正常脂肪细胞在某些因素影响下，出现异常增殖。脂肪瘤通常质地较软，边界相对清晰。如果脂肪瘤较小且无症状，可暂不处理，定期观察。若瘤体较大，压迫周围组织或影响美观等，可考虑手术切除。
2.纤维瘤：纤维瘤主要由纤维结缔组织组成。多因纤维细胞过度增生所致，可能与创伤、激素水平变化等因素有关。质地较硬，活动度可能较好。一般来说，较小的纤维瘤若无症状可不处理。若出现疼痛、快速增大等情况，可手术切除，切除后需做病理检查明确性质。
3.囊肿：囊肿可分为皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等多种类型。皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而积聚形成。腱鞘囊肿可能与关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变有关。囊肿一般呈圆形或椭圆形，有囊性感。皮脂腺囊肿易继发感染，可先控制感染后手术切除。腱鞘囊肿部分可自行消失，也可通过挤压或手术等方式去除。
4.肌肉劳损导致的硬结：长期不良姿势、过度劳累等可引起后背肌肉劳损。肌肉持续紧张、痉挛，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，逐渐形成硬结。患者多有长期伏案、重体力劳动等病史。改善不良姿势，适当休息，进行热敷、按摩等有助于缓解硬结。
5.局部炎症反应：细菌感染等可引起局部炎症反应，出现红肿热痛的包块。皮肤破损后细菌侵入、身体其他部位炎症蔓延等都可能是诱因。需要根据感染的细菌类型使用相应的抗生素治疗，局部可进行清洁消毒等处理。
后背膀胱经处出现包块时，应及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、影像学检查等，明确包块的性质，以便采取合适的治疗措施。
