坏死性筋膜炎在中医理论中属于痈疽脱疽或烂疔范畴，中医可以参与辅助治疗，但需明确该病属于急危重症，必须第一时间采用西医综合治疗如清创手术、抗生素等控制感染，中医治疗仅作为辅助手段。
中医认为坏死性筋膜炎多因火毒炽盛、湿热瘀阻或正气亏虚导致局部气血壅滞、化腐成脓。治疗上强调急则治标，初期以清热解毒、活血排脓为主，可选用黄连解毒汤、五味消毒饮等方剂加减，外敷金黄散或玉露散辅助消肿止痛；后期若出现气血两虚，可配合托里消毒散等扶正祛邪。现代临床中，部分中药如大黄、金银花等已被证实具有抗炎、抑制细菌生物膜形成的作用，可与西医治疗协同。针灸或刺络放血可能帮助缓解局部症状，但需严格无菌操作。
中医治疗绝不能替代西医急救措施。坏死性筋膜炎病情凶险，延误手术可能导致败血症或多器官衰竭。患者需在正规医院接受全程监护，中医干预须由专业医师评估后实施，避免自行用药。治疗期间需密切观察创面变化，若出现高热、神昏等毒邪内陷征象，必须立即转西医抢救。糖尿病患者或免疫力低下人群更需谨慎，此类体质易合并多重感染，中药配伍需个体化调整。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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