射精在阴道口附近可能导致宫外孕风险略微增加，但概率较低。宫外孕通常由输卵管异常、炎症或激素失衡等因素引发，单纯体外射精并非主要原因。若精子接触外阴并通过阴道游入输卵管，可能增加异常受精的风险，但这种情况较为罕见。
宫外孕的发生与多种复杂因素相关。输卵管功能异常是主要诱因，如既往感染、手术史或先天结构问题可能阻碍受精卵正常移动。即使精子在阴道口附近射出，仍需经过宫颈、子宫才能到达输卵管，此过程中大部分精子会自然淘汰。若女性存在潜在输卵管病变，少量精子与卵子结合后可能滞留在输卵管内着床，导致宫外孕。激素水平紊乱或子宫内膜异位症也会干扰胚胎正常植入位置。
注意体外射精并非可靠避孕方式，且无法完全避免宫外孕风险。计划妊娠前建议进行孕前检查，尤其排查输卵管通畅性。出现停经、腹痛或异常出血需及时就医，宫外孕可能引发输卵管破裂等急症。日常避孕应选择科学方法，如避孕套或口服药物，以降低意外妊娠及宫外孕概率。
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