下关穴作为常用针灸穴位，存在明确的禁忌症与操作规范。该穴位位于面部耳前颧弓下缘凹陷处，深层分布有面神经分支及血管，不当施针易引发出血、神经损伤或局部肿胀。尤其对于凝血功能障碍、局部感染或孕妇群体，需严格禁止针刺，避免诱发不良反应。
下关穴针刺需避开颞浅动脉与面神经主干走行区域。进针角度宜朝向对侧耳垂方向，深度控制在1-1.5寸以内，过深可能刺激下颌关节囊或损伤深部血管。局部存在痤疮、皮炎等皮肤病变时，针刺可能导致感染扩散。高血压患者在该区域强刺激可能引发血管痉挛，需谨慎行针。部分人群下颌关节结构异常，盲目进针易造成关节囊损伤，引发长期疼痛或功能障碍。
操作前必须确认患者无酒精过敏史，避免使用酒精消毒引发接触性皮炎。施针过程中出现剧痛或放射感需立即退针，提示可能触及神经。留针期间避免大幅咀嚼或说话，防止弯针或断针。起针后按压针孔至少1分钟，观察是否出现皮下血肿。治疗后24小时内禁止热敷或揉搓穴位，以免加重局部毛细血管渗血。糖尿病患者因微循环障碍，需延长按压时间至3分钟以上。晕针患者建议采取卧位针刺，并备好糖水等应急物品。
针灸的注意事项和禁忌证
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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针灸的禁忌症
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
针灸作为中医传统疗法，虽适用范围广泛，但存在明确禁忌症，需严格遵循以避免不良反应...
牙疼针灸哪里
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张修红
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孙连庆
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