大姨妈推迟10天还没来的原因有压力过大、作息紊乱、体重骤变、药物影响、疾病干扰。具体分析如下：
1.压力过大：长期处于高压状态会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。皮质醇水平持续升高会干扰雌激素与孕激素的平衡，造成月经周期紊乱。心理紧张还可能引发子宫局部血管收缩，进一步延缓内膜脱落。
2.作息紊乱：昼夜颠倒或睡眠不足会打乱生物钟节律，抑制松果体褪黑素分泌，间接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调控。夜间光照过强可能降低促黄体生成素峰值，导致排卵障碍。长期熬夜还会降低肝脏对激素的代谢能力，造成雌激素蓄积。
3.体重骤变：短期内体重下降超过10%会导致瘦素水平急剧降低，抑制促性腺激素分泌，引发闭经。过度肥胖则可能因胰岛素抵抗促使雄激素升高，干扰卵泡成熟。脂肪组织中的芳香化酶异常会影响雌激素转化效率。
4.药物影响：长期服用避孕药会通过负反馈抑制垂体功能，停药后需时间恢复激素分泌。抗抑郁药可能改变多巴胺能神经传导，影响催乳素水平。化疗药物则直接损伤卵巢储备功能，导致暂时性月经停滞。
5.疾病干扰：多囊卵巢综合征患者因高雄激素状态阻碍卵泡发育，子宫内膜无法按期脱落。甲状腺功能减退会降低基础代谢率，使性激素结合球蛋白合成不足。宫腔粘连或子宫内膜结核等器质性疾病会直接破坏内膜周期性变化。
除上述因素外，环境骤变、过度运动、围绝经期过渡等也可能影响月经周期，需结合激素检测与影像学检查综合判断。
