肩胛骨骨折是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
肩胛骨骨折的治疗方案选择取决于骨折的严重程度、移位情况、是否合并其他损伤以及患者的身体状况等。如果肩胛骨骨折只是轻微的线性骨折，没有明显移位，且不伴有其他严重并发症，通常可以采取保守治疗，如制动、休息、外固定等，让骨折自行愈合。对于严重的肩胛骨骨折，如骨折明显移位、粉碎性骨折、累及关节盂且影响关节稳定性，或伴有神经血管损伤等情况时，手术治疗可能是更好的选择。手术可以更好地复位骨折，恢复肩胛骨的正常形态和功能，减少并发症的发生。
患者的年龄、健康状况、功能需求等也会影响治疗决策。年轻、活动量大且对肩部功能要求较高的患者，可能更倾向于手术治疗以获得更好的恢复效果。而对于一些年老体弱、基础疾病较多、难以耐受手术的患者，保守治疗可能更为合适，尽管可能会遗留一定程度的肩部功能受限，但能避免手术带来的风险。肩胛骨骨折需要手术与否需要医生根据具体情况进行个体化的评估和权衡，以制定最适合患者的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果和功能恢复。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，定期复查，观察骨折愈合情况，同时进行适当的康复锻炼，以促进肩部功能的恢复。
