什么是不稳定的心绞痛

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。

不稳定型心绞痛的发作往往较为频繁，诱发发作的体力活动阈值下降，发作持续时间延长，含服紧急药物效果变差，甚至在休息或睡眠时也可发作。其发病机制主要与动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂，导致血小板聚集、血栓形成，以及冠状动脉痉挛等有关。不稳定型心绞痛患者的病情具有一定的不稳定性和潜在危险性，如果不及时恰当治疗，可能会进展为急性心肌梗死，严重威胁患者生命健康。

不稳定型心绞痛的临床表现多样，除了典型的胸痛症状外，还可能伴有呼吸困难、出汗、心悸等。胸痛性质通常与稳定型心绞痛相似，但程度可能更重，持续时间更长。对于不稳定型心绞痛的诊断，除了依靠症状外，还需要结合心电图、心肌损伤标志物等检查进行综合判断。治疗方面，包括立即休息、吸氧、使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂稳定斑块等，必要时可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。同时，患者在日常生活中也需要注意避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心绞痛的发作风险，改善预后。不稳定型心绞痛是一种需要高度重视和积极治疗的疾病，以防止病情恶化，保障患者的生命安全。

2024-09-10 浏览 5

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