心肌缺血是心梗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌缺血不是心梗，但心肌缺血是心梗的重要危险因素和前期表现。

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛等导致心肌血液供应不足，从而引起一系列症状，如心绞痛等。是一个相对广泛的概念，可能只是暂时的、可逆的血液供应减少。而心梗则是在冠状动脉病变的基础上，发生了血栓形成等严重情况，导致心肌长时间、严重的缺血缺氧，进而引起心肌细胞坏死。

从本质上来说，心肌缺血是一种状态，而心梗是更为严重的疾病结局。心肌缺血如果得不到及时有效的控制和改善，病变持续进展，就可能最终引发心梗。当出现心肌缺血时，患者可能会感到胸闷、胸痛、心慌等不适，但这些症状可能在休息或治疗后缓解。一旦发展为心梗，胸痛往往更为剧烈、持续不缓解，还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、濒死感等严重症状，甚至会导致心律失常、心力衰竭、休克等危及生命的并发症。所以，对于心肌缺血不能掉以轻心，要积极进行干预和治疗，包括改善生活方式、药物治疗等，以防止其进一步恶化为心梗。同时，对于有冠心病等基础疾病的患者，要密切关注病情变化，定期复查，遵医嘱进行规范治疗和管理，尽可能降低心梗发生的风险。心肌缺血和心梗虽然不是完全相同的概念，但两者之间存在密切的联系，需要高度重视和正确对待。

2024-09-10 浏览 12

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