小儿肝脾肿大的症状主要表现为腹部膨隆或触及肿块、食欲减退伴体重下降、皮肤黄染或苍白、易疲劳及活动减少、凝血功能异常如鼻衄或瘀斑。具体分析如下：
1.腹部膨隆或触及肿块：肝脾肿大时，腹部外观可能明显膨隆，触诊可发现肝脏或脾脏超出正常范围。肝脏肿大常表现为右上腹饱满，脾脏肿大则以左上腹为主。触诊时需注意肿物质地、边缘是否光滑，有无压痛。部分患儿可能出现腹部不适或胀满感，严重时影响呼吸或进食。
2.食欲减退伴体重下降：肝脾功能异常会影响消化吸收，导致食欲明显下降。长期营养摄入不足会引起体重增长缓慢或减轻，甚至发育迟缓。部分患儿伴随恶心、呕吐或腹泻，进一步加重营养不良。需关注饮食变化及生长曲线，及时干预。
3.皮肤黄染或苍白：肝脏病变可能导致胆红素代谢障碍，出现皮肤、巩膜黄染。脾功能亢进时，红细胞破坏增多，引发贫血，表现为面色苍白、唇甲色淡。黄疸程度与病情相关，严重者可能伴随尿色加深或粪便颜色变浅。
4.易疲劳及活动减少：贫血或代谢异常会导致体力下降，患儿表现为精神萎靡、不愿活动，甚至嗜睡。轻微活动后可能出现气促、心悸，影响日常玩耍或学习。需观察精神状态与活动耐量变化，结合其他症状综合判断。
5.凝血功能异常如鼻衄或瘀斑：肝脏合成凝血因子减少或脾亢破坏血小板，可能引发出血倾向。常见表现为鼻出血、牙龈渗血、皮肤瘀斑或注射部位难以止血。严重者可能出现消化道出血或颅内出血，需紧急处理。
出现上述症状需及时就医，避免自行用药或延误诊治。日常注意观察患儿体征变化，记录症状出现频率与持续时间。饮食宜清淡易消化，避免剧烈运动或腹部外伤。定期复查相关指标，配合医生调整治疗方案。
