疝气多大做手术最合适

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

小儿疝气一般6个月以后做手术比较合适，成人疝气确诊后，若无手术禁忌证，应尽早手术。

对于小儿疝气，6个月以内的患儿有自愈的可能，所以通常先采取保守观察的方法。这是因为小儿的疝气多是先天性鞘状突未闭引起的，随着身体的发育，部分患儿的鞘状突可能会自行闭合，疝气也就随之自愈。但如果6个月后疝气仍然存在，自愈的可能性就比较小了，此时手术治疗是较为合适的选择。小儿疝气手术相对简单，安全性较高，而且早期手术可以避免疝气嵌顿等严重并发症的发生。如果小儿疝气发生嵌顿，不能回纳，无论年龄多大，都需要紧急手术，因为嵌顿时间过长可能会导致肠管坏死等严重后果。

成人疝气的发病原因主要是腹壁强度降低和腹内压力增高。一旦确诊，应尽早手术。因为成人疝气不会自愈，而且随着时间的推移，疝气可能会逐渐增大，疝内容物反复突出会导致疝囊颈与周围组织粘连，增加手术难度和术后复发的风险。同时，疝气还有可能发生嵌顿或者绞窄，这是非常危险的情况，会引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。所以，只要成人身体状况允许，没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证，就应该尽快安排手术治疗。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

2024-11-05 浏览 122

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