妊娠C类的药物有哪些

妊娠C类药物包括抗抑郁药帕罗西汀、抗癫痫药卡马西平、降压药硝苯地平、抗病毒药阿昔洛韦、糖皮质激素泼尼松。具体分析如下：

1.抗抑郁药帕罗西汀：帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，妊娠期使用可能增加胎儿心血管畸形的风险。动物实验显示胚胎毒性，但人类数据有限。临床需权衡母体精神健康需求与潜在胎儿风险，建议孕早期避免使用。

2.抗癫痫药卡马西平：卡马西平可能引起胎儿神经管缺陷及面部畸形。药物通过胎盘屏障干扰叶酸代谢，增加脊柱裂风险。妊娠期使用需严格监测血药浓度，并补充高剂量叶酸以降低致畸性。

3.降压药硝苯地平：硝苯地平作为钙通道阻滞剂，妊娠中晚期用于控制高血压可能抑制子宫血流，导致胎儿缺氧。动物实验显示肢体畸形，人类数据提示低风险，但需避免孕早期使用。

4.抗病毒药阿昔洛韦：阿昔洛韦用于治疗疱疹病毒感染，妊娠期数据未明确致畸性，但高剂量可能影响胎儿DNA合成。需评估母体感染严重程度，权衡治疗获益与潜在胚胎毒性风险。

5.糖皮质激素泼尼松：泼尼松大剂量长期使用可能导致胎儿生长受限、腭裂或肾上腺抑制。药物通过胎盘时部分被代谢，但妊娠期需采用最低有效剂量并缩短疗程。

妊娠C类药物的使用需严格遵循个体化原则，综合评估母体疾病控制需求与胎儿安全性，优先选择风险更低的替代方案。