睾丸体积偏小确实可能影响生育能力，但并非绝对。生育能力取决于睾丸功能是否正常，尤其是生精功能和激素分泌水平。睾丸偏小若伴随生精障碍或激素异常，可能导致少精、弱精甚至无精症，从而降低自然受孕概率。但部分睾丸偏小的个体仍能维持正常生育功能，需结合具体医学评估判断。
睾丸体积与生育能力的关系需从结构和功能两方面分析。正常成年男性睾丸体积约为12-25mL，若低于12mL可能存在发育异常或病理改变。常见原因包括先天性发育不良如克氏综合征、隐睾病史、睾丸炎后萎缩或内分泌疾病等。临床诊断需结合精液分析、性激素检测如FSH、睾酮和超声检查。睾丸生精小管占体积的70%-80%，若小管发育不良，即使间质细胞功能正常能分泌雄激素，也可能出现小睾丸无精症。反之，部分体积偏小但生精功能完好的睾丸仍可支持生育。
评估睾丸小对生育的影响需及时就医检查，避免自行判断。精液分析是首要检查，若结果异常需进一步排查染色体、激素或梗阻因素。生活方式调整如避免高温环境、戒烟限酒有助于保护睾丸功能。对于激素缺乏者，补充治疗可能改善生精能力；严重生精障碍者可考虑辅助生殖技术。需注意，睾丸体积与性功能无直接关联，雄激素水平才是决定性欲和勃起功能的关键因素。定期男科随访对生育力保护至关重要。
