正确鉴别脑震荡需要结合受伤史、症状表现以及医学检查综合判断。脑震荡属于轻度颅脑损伤，主要表现为短暂意识障碍、近事遗忘以及头痛头晕等症状，但神经系统检查通常无阳性体征。
脑震荡的典型表现包括受伤后立即出现的短暂意识丧失，通常不超过30分钟，清醒后可能出现逆行性遗忘，无法回忆受伤经过。伴随症状常见头痛、头晕、恶心呕吐、注意力不集中、睡眠障碍或情绪波动。部分案例可能出现视觉模糊、对光敏感或平衡失调。症状多在数日至两周内逐渐缓解，但少数可能持续更久，称为脑震荡后综合征。鉴别时需排除颅内出血、骨折等严重损伤，尤其当出现持续加重的头痛、反复呕吐、肢体无力或瞳孔不等大时，需立即就医。
注意观察受伤后24-48小时内的症状变化，避免剧烈运动或二次撞击。休息是恢复的关键，但完全黑暗环境隔离可能延缓康复，建议逐步恢复轻度认知活动。避免使用镇静类药物掩盖症状，饮酒或服用阿司匹林可能增加出血风险。儿童及青少年恢复期较长，需减少用脑负荷；运动员重返赛场需遵循阶梯式康复协议。若症状持续超过两周或出现情绪障碍，需神经科或心理科干预。
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黄世昌
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吴红艳
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑震荡的鉴别诊断主要依靠详细的病史采集、临床症状评估以及必要的辅助检查排除其他颅...
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