睾丸炎确实可能引起精子质量下降。睾丸作为精子生成的主要场所,炎症反应会直接干扰生精微环境,导致精子数量减少、活力降低或形态异常。急性细菌性睾丸炎引发的发热、局部肿胀可能造成生精上皮暂时性损伤,而慢性睾丸炎长期存在的炎性因子则可能持续破坏血睾屏障,诱发氧化应激反应,进一步损害精子DNA完整性。
睾丸炎影响精子质量的具体机制涉及多个层面。炎症状态下,白细胞浸润会释放大量活性氧自由基,超过精浆抗氧化能力时,将导致精子膜脂质过氧化。同时,炎性因子如IL-6、TNF-α可能干扰支持细胞功能,影响精子成熟过程。部分病毒性睾丸炎如腮腺炎并发症还可能引起曲细精管不可逆纤维化,造成永久性少精症。但需注意,精子质量差的原因复杂,除睾丸炎外,精索静脉曲张、内分泌紊乱、染色体异常、不良生活习惯等均可能为主要或协同因素。
确诊需结合精液分析、生殖系统超声及炎症标志物检测综合判断。睾丸炎急性期应尽早使用敏感抗生素控制感染,慢性阶段可考虑抗氧化治疗。避免长时间骑行、高温环境等可能加重睾丸损伤的行为。备孕期间建议每3-6个月复查精液质量,严重少弱精症需联合生殖医学干预。任何治疗前需排除其他潜在病因,如激素水平异常或遗传缺陷。