B超说宫内未见孕囊可能是检查时间过早、胚胎发育延迟、宫外孕、生化妊娠、检查误差。具体分析如下：
1.检查时间过早：孕囊通常在怀孕5周左右才能在B超下观察到。如果检查时间早于这个阶段，孕囊尚未形成或体积过小，B超无法清晰显示。月经周期不规律的孕妇更容易出现这种情况，排卵时间推迟导致实际孕周小于计算孕周。建议等待1-2周后复查，结合血HCG水平动态监测。
2.胚胎发育延迟：受精卵着床后，若因母体黄体功能不足、内膜容受性差或胚胎质量异常，可能导致胚胎发育迟缓。此时孕囊生长速度低于正常水平，B超难以检出。需结合血HCG翻倍情况和孕酮值评估，必要时进行保胎治疗或进一步检查。
3.宫外孕：受精卵在子宫外着床如输卵管、卵巢等，宫内自然无法观察到孕囊。此类情况常伴随血HCG上升缓慢、腹痛或阴道流血。需通过阴道超声、血HCG监测及临床表现综合判断，确诊后需紧急处理以避免输卵管破裂等风险。
4.生化妊娠：胚胎早期停止发育并被母体自然吸收，血HCG短暂升高后下降，B超始终无孕囊结构。属于早期妊娠丢失，通常无需特殊处理，但需与宫外孕鉴别。后续建议监测HCG至正常范围，评估是否需要调理。
5.检查误差：B超设备的分辨率、操作者经验或孕妇膀胱充盈度不足等因素，可能影响孕囊的显示。尤其是腹超在孕周较小时灵敏度较低。建议更换阴道超声或由经验丰富的医师复查，以提高检出率。
从人体医学角度分析，宫内未见孕囊需结合实验室检查、临床症状及动态监测综合判断。不同原因对应不同的处理方案，及时明确诊断对保障妊娠安全至关重要。
