怀孕晚期可能出现的畸形包括胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘功能异常、胎位异常、脐带绕颈。具体分析如下:
1.胎儿生长受限:胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位,主要由于胎盘供血不足或母体营养供应不足导致。超声检查可发现胎儿腹围、头围等指标偏小,胎动减少。生长受限胎儿易出现缺氧、低血糖,分娩时可能面临窒息风险。需密切监测胎心及胎盘血流,必要时提前终止妊娠。
2.羊水过少或过多:羊水过少指羊水量少于300mL,可能引发胎儿肢体粘连或肺发育不良;羊水过多超过2000mL则增加早产或胎膜早破风险。两者均需超声动态监测,羊水过少可尝试补液治疗,过多需排除胎儿消化道或神经系统畸形。
3.胎盘功能异常:胎盘钙化、梗死或前置胎盘等异常会导致供氧不足,表现为胎动减少、胎心率异常。前置胎盘还可能引发无痛性阴道出血。需通过胎心监护和超声评估,严重时需剖宫产终止妊娠。
4.胎位异常:臀位、横位等异常胎位可能造成难产,增加剖宫产率。孕晚期可通过外倒转术调整,失败者需提前制定分娩方案。臀位分娩易发生脐带脱垂,需严密监测产程。
5.脐带绕颈:脐带绕颈一周或以上可能影响胎儿血氧供应,导致胎心变异减速。多数情况下绕颈较松,但需持续胎心监护。若绕颈过紧或合并其他异常,需紧急干预。
孕晚期畸形的监测与处理需结合超声、胎心监护等手段,早期发现异常并干预可显著改善妊娠结局。母体定期产检及遵医嘱管理是关键。
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