宝宝20天后脐带未退应保持干燥清洁、避免摩擦刺激、观察有无感染迹象、就医检查脐带情况、遵医嘱进行专业处理。具体分析如下：
1.保持干燥清洁：脐带脱落延迟可能与局部潮湿有关。每日用医用棉签蘸取适量医用酒精或碘伏，轻柔擦拭脐带根部及周围皮肤，由内向外螺旋式消毒。消毒后确保脐窝完全干燥，避免尿液或汗液浸湿。洗澡时可用防水贴保护，洗毕立即拆除并消毒。
2.避免摩擦刺激：纸尿裤或衣物摩擦可能延缓脐带脱落。将纸尿裤上缘反折至脐部下方，减少直接接触。选择宽松纯棉衣物，避免紧身包裹。抱宝宝时注意手部位置，防止压迫脐带区域。
3.观察有无感染迹象：脐带延迟脱落需警惕感染风险。若出现红肿、渗液、脓性分泌物、异味或出血不止，可能提示感染。体温异常或宝宝哭闹拒按脐周也需重视。记录异常症状细节，便于医生判断。
4.就医检查脐带情况：超过三周未脱落应就诊儿科或新生儿科。医生会评估脐带残端干燥程度、是否存在肉芽肿或血管异常。B超检查可排除脐尿管未闭等罕见病因，确保无深层组织问题。
5.遵医嘱进行专业处理：医生可能采用硝酸银烧灼肉芽组织或结扎残留血管。特殊情况下需手术切除。严禁自行剪断或拉扯脐带，严格按医嘱使用抗生素或外用药物，定期复查至完全愈合。
脐带脱落时间个体差异较大，多数延迟与护理不当或轻度炎症相关。持续监测结合医学干预可有效预防并发症，家长无需过度焦虑，但需避免经验性操作。
