内膜不均匀可能与激素水平波动、炎症或感染、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生或恶变有关，具体分析如下：
1.激素水平波动：内膜不均匀常见于内分泌失调，如雌激素和孕激素比例异常，导致内膜生长和脱落不同步，多见于青春期、围绝经期或排卵障碍，表现为月经紊乱或经量异常。
2.炎症或感染：慢性子宫内膜炎或盆腔炎症可引发内膜充血水肿，局部增厚或坏死，超声显示回声不均，常伴随下腹坠痛、异常分泌物或反复流产。
3.子宫内膜息肉：良性赘生物突出于宫腔，形成局部内膜增厚，超声可见高回声团，可能与雌激素过高或炎症刺激相关，症状为经期延长或点滴出血。
4.子宫腺肌症：内膜组织侵入肌层导致肌纤维增生，宫壁增厚伴回声不均，常见于育龄女性，表现为痛经加重、经量增多及子宫增大。
5.子宫内膜增生或恶变：长期无排卵或雌激素暴露过度可能诱发内膜异常增殖，甚至癌变，超声显示不均质增厚，需结合病理检查确诊。
内膜不均匀需结合年龄、症状及辅助检查综合判断，必要时行宫腔镜或活检明确性质，早期干预可改善预后。
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王少为
主任医师 北京医院
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主任医师 北京医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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