服用降压药期间是否可以怀孕需要根据具体药物类型和病情控制情况来判断。部分降压药在孕期相对安全，但有些药物可能对胎儿发育存在风险，因此必须由医生评估后调整用药方案。
降压药物种类繁多，对妊娠的影响差异显著。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物在妊娠中晚期可能引起胎儿畸形或肾功能损伤，通常建议孕前更换为更安全的替代药物，如甲基多巴或拉贝洛尔。钙通道阻滞剂如硝苯地平在部分研究中显示相对安全，但仍需谨慎使用。利尿剂可能减少胎盘血流量，一般不建议孕期使用。慢性高血压患者若计划怀孕，需提前3-6个月与心血管科及产科医生共同调整治疗方案，确保血压稳定且药物风险可控。
注意事项包括严格监测血压变化，妊娠期高血压可能加重母婴风险，如子痫前期或胎儿生长受限。即使更换为孕期安全药物，仍需定期进行超声检查和胎儿监护。避免自行调整剂量或突然停药，以免血压波动。备孕前需全面评估是否存在靶器官损害，如心脏或肾脏疾病，这些可能进一步增加妊娠风险。同时，生活方式调整如低盐饮食、适度运动和情绪管理对辅助控压至关重要。若意外怀孕且正在服用高风险药物，应立即就医而非自行停药，医生会根据孕周和药物特性制定个体化方案。
