儿童听力下降需要进行的检查包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干反应测试、影像学检查。具体分析如下:
1.纯音测听:通过耳机播放不同频率和强度的声音,判断儿童对各频率声音的敏感程度,确定听力损失的程度和类型,适用于能配合的较大儿童。
2.声导抗测试:利用探头测量中耳压力及鼓膜活动度,评估中耳功能是否正常,判断是否存在积液、鼓膜穿孔或听骨链异常。
3.耳声发射检查:通过记录耳蜗外毛细胞产生的声波信号,评估耳蜗功能是否正常,适用于新生儿听力筛查及早期听力障碍检测。
4.听觉脑干反应测试:通过电极记录听觉神经和脑干对声音刺激的电反应,评估听觉通路是否完整,适用于无法配合行为测听的婴幼儿。
5.影像学检查:包括颞骨CT或内耳MRI,观察中耳、内耳及听神经结构是否存在畸形、炎症或占位性病变。
检查前需确保儿童处于安静状态,避免哭闹影响结果准确性。部分检查需在睡眠状态下进行,可提前调整作息。若发现异常,应结合多项检查结果综合判断,避免单一检查的局限性。定期随访有助于监测听力变化,及时调整干预措施。