急性胆囊炎时的体征包括右上腹压痛、反跳痛、Murphy征阳性、发热、黄疸，具体分析如下：
1.右上腹压痛：急性胆囊炎的患者通常会在右上腹部感到明显的压痛。这种疼痛可能是由于胆囊的炎症引起的，患者在触诊时会表现出明显的不适感。压痛的部位通常位于肋骨下缘，且疼痛程度会随着病情的加重而加重。患者在自我检查时，可能会因为疼痛而不愿意用力按压该区域。医生在体检时会通过轻压和深压来评估疼痛的程度，右上腹的压痛是急性胆囊炎的重要临床体征之一。
2.反跳痛：反跳痛是指在触诊时，医生用手按压腹部后迅速放开，患者会感到更为剧烈的疼痛。这种现象通常表明腹膜受到刺激，提示可能存在急性炎症。急性胆囊炎患者在右上腹部的反跳痛常常是由于胆囊周围的炎症扩散到腹膜所致。反跳痛的存在不仅可以帮助医生判断炎症的严重程度，还可以作为进一步检查和治疗的依据。
3.Murphy征阳性：Murphy征是急性胆囊炎的经典体征之一。在进行体检时，医生会在患者的右上腹部进行触诊，并要求患者深吸气。当患者吸气时，胆囊会因膨胀而触及医生的手，若患者因疼痛而停止吸气，则表明Murphy征阳性。这一体征的阳性反应通常提示胆囊炎症明显，且可能伴随胆结石等并发症的发生。
4.发热：急性胆囊炎患者常伴有发热，通常表现为低热或中度发热。发热的原因主要是由于体内炎症反应引起的。体温的升高不仅是机体对感染的反应，也可能与胆囊内的细菌感染有关。医生在体检时会测量患者的体温，发热的存在可以帮助判断病情的严重程度，并为后续的治疗方案提供参考。
5.黄疸：在某些急性胆囊炎患者中，可能会出现黄疸的现象。黄疸的发生通常是由于胆道梗阻或炎症引起的胆红素代谢异常。患者的皮肤和眼睛可能会出现明显的黄染，提示胆汁排泄受阻。黄疸的出现不仅是急性胆囊炎的并发症之一，也可能提示胆结石等其他病变的存在，因此需要进一步的检查和评估。
急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其体征的识别对于早期诊断和治疗至关重要。及时的干预可以有效减少并发症的发生，提高患者的治愈率。
