小儿包茎的治疗方法包括保守观察、局部药物治疗、手法扩张、包皮环切术、包皮成形术。具体分析如下：
1.保守观察：适用于轻度包茎且无并发症的情况。婴幼儿时期包皮与龟头粘连可能随年龄增长自然分离，定期复查评估发育情况即可。若排尿顺畅且无感染迹象，通常无需特殊干预。
2.局部药物治疗：采用糖皮质激素软膏涂抹包皮口，减轻炎症和粘连。每日规律用药配合轻柔按摩，多数患儿包皮弹性改善后可逐渐回缩。需在医生指导下使用，避免长期应用引发皮肤萎缩。
3.手法扩张：由专业医护人员轻柔扩张包皮口，逐步分离粘连部分。操作需缓慢渐进，避免暴力导致撕裂出血。术后需保持清洁并涂抹抗生素药膏预防感染，适合粘连较轻的患儿。
4.包皮环切术：通过手术切除过长包皮，彻底解决包茎问题。适用于反复感染、排尿困难或包皮口严重狭窄的患儿。术后需注意伤口护理，防止出血和瘢痕挛缩。
5.包皮成形术：保留部分包皮的同时扩大包皮口，改善狭窄问题。适用于包皮长度正常但开口过小的患儿，术后外观更接近生理状态，恢复期较短。
治疗选择需结合患儿年龄、症状严重程度及家庭意愿综合评估。操作前应排除局部感染或凝血功能障碍，术后密切观察恢复情况，出现红肿、渗液等异常及时就医。日常护理中避免过度清洁或强行上翻包皮，减少刺激。
