造成截瘫的原因主要有脊柱骨折脱位、脊髓肿瘤、脊髓血管疾病、感染性疾病、先天性疾病等。具体分析如下：
1.脊柱骨折脱位：脊柱受到严重外力撞击，如车祸、高处坠落等，可导致脊柱骨折脱位，骨折片或脱位的椎体可能压迫脊髓，从而引起截瘫。这是较为常见的外伤性原因。在受伤现场应避免随意搬动患者，防止二次损伤，及时呼叫急救人员，通过X线、CT等检查确定损伤情况，根据病情严重程度可能需要手术治疗以解除脊髓压迫并稳定脊柱。
2.脊髓肿瘤：脊髓内或脊髓周围的肿瘤会逐渐压迫脊髓。肿瘤的来源多样，可能是原发性脊髓肿瘤，也可能是其他部位肿瘤转移而来。随着肿瘤的生长，脊髓功能受到损害，最终导致截瘫。诊断主要依靠磁共振成像MRI等检查。治疗以手术切除肿瘤为主，对于恶性肿瘤可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗。
3.脊髓血管疾病：脊髓血管畸形或脊髓梗死等血管疾病可影响脊髓的血液供应。脊髓血管畸形时，异常的血管结构可能导致脊髓局部缺血、出血或压迫脊髓；脊髓梗死则是由于供应脊髓的血管堵塞，使脊髓组织得不到足够的血液营养而发生坏死，进而引发截瘫。脊髓血管造影等检查有助于明确诊断。部分脊髓血管畸形可通过手术或介入治疗，脊髓梗死则主要是针对病因进行治疗并给予康复支持。
4.感染性疾病：某些感染性疾病如脊髓灰质炎病毒感染，病毒侵袭脊髓前角运动神经元，破坏神经细胞，导致肌肉失去神经支配，严重时可引起肢体瘫痪，包括截瘫。结核杆菌感染脊柱形成脊柱结核，若结核病灶侵犯脊髓也会造成截瘫。针对感染性疾病，需要明确病原体，采用相应的抗感染药物治疗，如脊髓灰质炎无特效抗病毒治疗，主要是对症支持治疗；脊柱结核则需要规范的抗结核治疗，必要时手术清除病灶。
5.先天性疾病：像脊柱裂、脊髓脊膜膨出等先天性疾病，由于脊髓和脊柱在胚胎发育过程中出现异常，脊髓的正常结构和功能受到影响。这些先天性缺陷可能导致脊髓长期处于受压迫或发育不良的状态，随着年龄增长或在某些诱因下，逐渐出现截瘫症状。对于先天性疾病，早期诊断很重要，部分患者可通过手术修复脊柱和脊髓的结构，改善脊髓功能，但治疗效果因病情严重程度而异。
在日常生活中，对于存在脊柱疾病风险的人群，如老年人骨质疏松者，要注意防止摔倒；积极治疗原发病，如肿瘤患者要定期复查。
