支气管结核不做支气管镜能治好吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管结核不做支气管镜较难完全治好。

支气管结核是结核菌感染支气管所引起的疾病。支气管镜在支气管结核的诊断和治疗中有不可替代的作用。从诊断方面来看，支气管镜可以直接观察到支气管内的病变情况，如黏膜的充血、水肿、溃疡、肉芽组织增生等，还能获取病变组织进行病理检查，这对于明确诊断、判断病情严重程度至关重要。如果不进行支气管镜检查，仅依靠临床表现、影像学检查等，可能会出现误诊或对病情评估不准确的情况。

在治疗上，支气管镜也有重要意义。对于支气管结核患者，支气管内往往存在干酪样坏死物、肉芽组织等，这些病变会阻塞支气管，影响通气功能，单纯依靠全身抗结核药物治疗，药物难以充分到达病变部位，尤其是在支气管深部的病变。而通过支气管镜可以进行局部的治疗，如清除支气管内的坏死物、肉芽组织等，还可以在病变部位直接注入抗结核药物，提高局部的药物浓度，增强杀菌效果，促进病变的愈合。如果不做支气管镜，仅靠全身用药，支气管内的病变可能持续存在，导致病情迁延不愈，甚至可能引起支气管狭窄、肺不张等严重并发症，影响患者的肺功能和生活质量。所以，在支气管结核的治疗中，支气管镜检查和相关的镜下治疗是非常重要的辅助手段。

2024-11-12 浏览 2

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