患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的，但具体情况需根据肌瘤的大小、位置和数量综合评估。多数情况下，小型且未影响宫腔的肌瘤不会明显干扰受孕或妊娠过程。若肌瘤体积较大或位于黏膜下，可能降低受孕几率或增加流产、早产等风险，需在孕前咨询医生并制定个体化方案。
子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于其生长特点。浆膜下肌瘤通常对宫腔形态干扰较小，妊娠成功率较高；肌壁间肌瘤若未压迫内膜，也可能不影响胚胎着床。但黏膜下肌瘤可能改变宫腔环境，导致着床困难或早期流产。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤增长，引发疼痛或压迫症状，甚至导致胎位异常、胎盘早剥等并发症。部分孕妇可能出现红色变性，表现为剧烈腹痛，需及时医疗干预。孕前通过超声或MRI评估肌瘤状态，必要时行腹腔镜或宫腔镜切除，可提高妊娠安全性。
注意事项包括孕前全面检查肌瘤位置及大小，尤其是有反复流产史或不孕的女性。孕期需密切监测肌瘤变化，避免剧烈运动以防扭转或破裂。若出现持续腹痛、阴道流血或宫缩，应立即就医。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需评估促排卵药物对肌瘤的影响。产后需关注子宫复旧情况，肌瘤可能缩小但仍需定期随访。总体而言，多数患者通过科学管理能顺利妊娠，但需在专业指导下规避风险。
