治疗儿童多动症的药物主要包括中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂两大类。中枢神经兴奋剂如哌甲酯利他林和安非他命阿得拉是常用药物,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素改善注意力缺陷和多动症状。非中枢神经兴奋剂如托莫西汀择思达和胍法辛则通过不同机制缓解症状,适合对兴奋剂不耐受的患儿。部分抗抑郁药如安非他酮也可能作为辅助治疗。
中枢神经兴奋剂起效较快,通常在用药后30-60分钟显现效果,但可能存在食欲下降、失眠等副作用。托莫西汀作为长效非兴奋剂,需持续服用数周才能达到稳定疗效,优势在于副作用较轻且无成瘾风险。临床选择需结合患儿具体情况,如年龄、症状严重程度及共患病情况。部分患儿可能对特定药物反应不佳,需调整剂量或更换药物类型。行为疗法与药物联合使用通常能取得更好效果,家长和学校需配合建立结构化环境。
使用多动症药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。用药期间需定期监测身高、体重及心血管指标,尤其是有家族心脏病史的患儿。常见副作用包括头痛、腹痛,严重时可能出现情绪波动或幻觉,需及时就医。药物应妥善保管,防止误服或滥用。节假日可考虑药物假期以评估症状变化,但不可突然停药。注意观察患儿情绪变化,部分药物可能加重焦虑或引发抽动症状。确保充足睡眠和均衡饮食有助于减轻药物副作用。