偏头痛可以服用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、钙离子拮抗剂、中药制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,常见药物包括布洛芬、阿司匹林等,适合轻中度偏头痛发作时使用,需注意胃肠道刺激和肝肾功能影响,长期使用可能引发药物性头痛,建议在医生指导下短期服用。
2.曲坦类药物:选择性作用于5-羟色胺受体,能够收缩扩张的脑血管并抑制神经炎症,适用于中重度偏头痛急性期,常见药物有舒马曲坦等,可能出现胸闷、头晕等副作用,心血管疾病患者禁用,需严格遵医嘱控制用量。
3.麦角胺类药物:通过直接收缩血管缓解偏头痛,如麦角胺咖啡因合剂,对部分顽固性头痛有效,但过量使用可能导致药物依赖或反跳性头痛,妊娠期及外周血管疾病患者禁止使用,需限制每周用药次数。
4.钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪可调节血管舒缩功能并改善脑血流,多用于偏头痛预防,需连续服用数周见效,可能出现嗜睡或体重增加,长期使用需监测锥体外系反应,不推荐作为急性发作首选。
5.中药制剂:川芎茶调散、正天丸等具有活血通络作用,适合反复发作的偏头痛患者,需辨证选用风寒或血瘀类型,部分含重金属成分需警惕蓄积毒性,建议在中医师指导下配伍使用。
药物选择需结合头痛程度和个体耐受性,避免自行联用不同类别药物。孕妇、哺乳期及慢性病患者用药前必须咨询医生,出现持续呕吐或意识改变需立即就医。记录头痛日记有助于调整治疗方案,日常应避免熬夜、强光刺激等诱因。