肾结石掉落输尿管通常不会直接引起尿毒症,但如果处理不及时或存在特殊情况,可能会间接引发尿毒症。
肾结石掉入输尿管后,会导致输尿管梗阻。在梗阻初期,肾脏产生的尿液排出受阻,会引起肾积水。如果肾积水是短期的、轻度的,并且能够及时解除梗阻,肾脏功能一般可以恢复正常,不会发展到尿毒症。例如,很多患者在结石掉入输尿管后的较短时间内就医,通过药物排石、体外冲击波碎石或者输尿管镜取石等方法,解除了输尿管梗阻,肾脏功能未受到严重损害。
如果输尿管梗阻长时间没有得到解决,肾积水会逐渐加重,压迫肾实质,导致肾实质变薄,肾脏功能逐渐受损。长期的、严重的肾积水会使肾脏功能进行性减退,最终可能发展为肾衰竭。肾衰竭发展到晚期就是尿毒症。如果患者本身存在其他影响肾脏功能的因素,如糖尿病肾病、高血压肾病等,在输尿管梗阻的情况下,肾脏功能更容易恶化,从而增加尿毒症发生的风险。所以,一旦发现肾结石掉入输尿管,应及时就医处理,避免严重并发症的发生。
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