外耳蜂窝织炎的临床表现包括耳廓红肿热痛、局部皮肤紧绷发亮、耳周淋巴结肿大、可伴有发热等全身症状、严重时出现皮肤坏死或脓肿。具体分析如下:
1.耳廓红肿热痛:外耳蜂窝织炎早期表现为耳廓弥漫性红肿,触诊有明显压痛,皮肤温度升高,疼痛呈持续性,可能伴随搏动感。炎症累及皮下组织及软骨膜时,疼痛加剧,耳廓外形因肿胀而增厚,严重者影响听力或睡眠。
2.局部皮肤紧绷发亮:由于炎症渗出导致组织水肿,患处皮肤张力增加,表面光滑发亮,可能出现橘皮样改变。皮肤颜色从淡红逐渐转为暗红,若未及时治疗,可能进展为紫绀或苍白,提示血液循环障碍。
3.耳周淋巴结肿大:感染扩散至淋巴系统时,同侧耳前、耳后或颈部淋巴结反应性增大,触之质硬、活动度差,伴压痛。淋巴结炎多为单侧,少数可发展为化脓性淋巴结炎,需警惕败血症风险。
4.可伴有发热等全身症状:病情较重时,毒素吸收可引起畏寒、发热、乏力等全身反应,体温可达38℃以上。婴幼儿或免疫力低下者易出现高热、精神萎靡,需密切监测生命体征。
5.严重时出现皮肤坏死或脓肿:炎症未控制可能导致局部组织缺血坏死,皮肤出现黑褐色痂皮,皮下积脓形成波动性肿块。脓肿破溃后排出脓液,遗留溃疡或窦道,可能继发耳廓软骨膜炎或畸形。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免挤压或抓挠。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。若红肿扩散或疼痛加剧,应立即就医。遵医嘱规范使用药物,不可自行停药或调整剂量。