严重痛经可能影响怀孕概率，但并非绝对。痛经分为原发性与继发性，原发性痛经通常不影响生育，而继发性痛经可能由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发，这些疾病可能降低怀孕几率。具体怀孕难易程度需结合病因评估，建议尽早就医明确诊断。
严重痛经与怀孕的关系取决于潜在病因。原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关，子宫收缩强烈导致疼痛，但生殖结构正常，通常不影响受孕。继发性痛经常伴随器质性病变，如子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或卵巢囊肿，盆腔炎症可能引发输卵管堵塞，这些情况会直接干扰受精或胚胎着床。多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能同时引发痛经和排卵障碍。通过妇科检查、超声或腹腔镜等手段明确病因后，针对性治疗如激素疗法、手术或辅助生殖技术可改善生育前景。
痛经患者计划怀孕时需注意全面评估生殖健康。长期未避孕未孕或痛经逐渐加重者应优先排查子宫内膜异位症等疾病。调整生活方式如规律运动、热敷缓解疼痛可能有益，但避免自行长期服用止痛药掩盖症状。孕前咨询医生，必要时通过药物或手术控制基础疾病。若确诊影响生育的疾病，需根据年龄、病情制定个性化方案，部分患者需尽早考虑辅助生殖技术。定期随访监测病情变化对提高妊娠成功率至关重要。
