腹部增强CT能查到肠息肉吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹部增强CT有可能查到肠息肉，但存在一定局限性。

腹部增强CT主要是通过静脉注射造影剂后对腹部进行断层扫描成像。对于较大的肠息肉，尤其是直径超过1厘米，且息肉的形态比较特殊，如带蒂息肉或者息肉有明显的隆起、分叶等情况时，增强CT可能会发现肠腔内的占位性病变，提示肠息肉的可能。肠息肉在很多情况下是比较小的，而且肠道是一个蠕动的器官，肠腔内有气体、粪便等内容物干扰，这些因素会影响CT对肠息肉的准确检测。例如，较小的扁平息肉可能与肠壁黏膜的轻微增厚难以区分，容易被漏诊。另外，即使发现了肠腔内的可疑病变，CT也不能像肠镜那样直接观察息肉的表面形态、颜色，也不能取组织进行病理检查以明确息肉的性质，如是否为腺瘤性息肉、炎性息肉或者其他病变。

在肠道疾病的诊断中，肠镜检查仍然是诊断肠息肉的金标准。肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，能够发现非常小的息肉，并且可以在发现息肉的同时进行切除或者取病理活检。不过，腹部增强CT在评估肠息肉是否有恶变倾向、是否侵犯周围组织、器官以及对肠道外的情况进行全面评估等方面有一定的优势。例如，当怀疑肠息肉恶变并可能发生转移时，CT可以查看周围淋巴结是否肿大、肝脏等远处器官是否有转移病灶等情况，从而为疾病的诊断、分期和治疗方案的制定提供重要依据。

2024-11-05 浏览 36

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