慢性肺源性心脏病的治疗包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、处理并发症、预防病情加重等。具体分析如下:
1.控制感染:慢性肺源性心脏病急性加重期,多由感染诱发。应根据痰菌培养及药敏试验结果,选择有效的抗生素进行治疗。控制感染可以减轻肺部炎症,改善心肺功能。
2.改善呼吸功能:采取持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。通过改善呼吸功能,增加血氧含量,减轻心肺负担。
3.控制心力衰竭:一般在积极控制感染、改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善。若心衰仍未纠正,可适当选用利尿剂、正性肌力药或血管扩张药。但用药时需注意避免出现电解质紊乱等不良反应。
4.处理并发症:常见并发症如肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱等。针对不同并发症,采取相应的治疗措施,如纠正酸碱失衡、调节电解质平衡等。
5.预防病情加重:戒烟,避免吸入有害气体和颗粒。加强营养支持,增强免疫力。进行呼吸功能锻炼,预防呼吸道感染。定期复查,以便及时调整治疗方案。
慢性肺源性心脏病的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。同时,患者及家属也应积极配合治疗,注意日常护理,以提高生活质量,延长生存期。
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