狂犬病的症状包括早期出现发热头痛与伤口异常感、逐渐发展为焦虑亢奋并伴随恐水怕风、后期出现肌肉痉挛与吞咽困难、可能出现幻觉或攻击性行为、最终进入瘫痪昏迷阶段。具体分析如下:
1.早期出现发热头痛与伤口异常感:初期症状类似流感,表现为低热、乏力、头痛等非特异性表现。曾被咬伤的部位可能出现刺痛、灼热或麻木感,这种异常感觉可能持续数日。部分患者可能误认为是伤口感染,但症状会逐渐加重。
2.逐渐发展为焦虑亢奋并伴随恐水怕风:随着病毒侵袭神经系统,患者会出现明显的精神异常,如烦躁不安、过度敏感。典型表现为恐水症,看到水或听到水声会引发咽喉肌肉痉挛,同时可能对气流产生恐惧,出现怕风表现。
3.后期出现肌肉痉挛与吞咽困难:中枢神经系统受损导致运动功能障碍,面部及咽喉肌肉不自主抽搐,唾液分泌增多但无法吞咽,出现流涎症状。痉挛可能因外界刺激突然发作,如强光或噪音。
4.可能出现幻觉或攻击性行为:部分患者会出现谵妄、定向力障碍等精神症状,伴随幻听或幻视。受大脑功能紊乱影响,可能出现无意识的攻击倾向,如撕咬或抓挠他人,但并非所有患者都会出现此类症状。
5.最终进入瘫痪昏迷阶段:疾病末期从亢奋转为麻痹,肢体逐渐失去知觉,出现弛缓性瘫痪。呼吸肌麻痹导致呼吸困难,最终因循环衰竭或呼吸停止而死亡,此过程通常不超过一周。
一旦出现疑似症状需立即就医,暴露后及时接种疫苗可有效预防。避免接触野生动物,被咬伤后彻底清洗伤口并规范处理。临床治疗以对症支持为主,疾病发作后预后极差,重点在于暴露前预防。