龟头红肿排尿疼痛能否自愈需要根据具体病因判断，部分情况下有可能自愈，但很多时候需要医疗干预。
如果是轻度的局部摩擦、刺激等引起的龟头红肿和排尿疼痛，在去除刺激因素后，身体自身的修复机制可能会使症状逐渐减轻直至自愈。例如，因内裤过紧长时间摩擦导致的轻度不适，更换宽松内裤、保持局部清洁干燥后，随着龟头局部组织的自我修复，红肿可能慢慢消退，排尿疼痛也会随之缓解。
在大多数情况下，龟头红肿排尿疼痛是由感染等病理因素引起的，如细菌感染、真菌感染、性传播疾病如淋病、衣原体、尖锐湿疣等，这些情况通常难以自愈。细菌感染时，细菌在龟头局部大量繁殖，引发炎症反应，导致红肿和疼痛，若不进行抗菌治疗，感染会持续加重，可能引起更严重的泌尿系统感染，甚至影响生殖功能。真菌感染也类似，真菌的菌丝和孢子会不断侵蚀龟头组织，不使用抗真菌药物，病情不会自行好转。性传播疾病更是需要专业的诊断和规范的治疗，否则不仅自身症状会恶化，还可能传染给他人。所以，一旦出现龟头红肿排尿疼痛的症状，应及时就医，明确病因，而不是盲目等待自愈。
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